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By Patologia da Coluna

Cuidados com o Crossfit

O Crossfit traz condicionamento físico ao reunir uma série de exercícios que promovem a coordenação e equilíbrio do corpo: levantamento de peso, atletismo, ginástica, entre outras atividades. Mas essa modalidade também requer orientação, cuidados e supervisão.

Nesse tipo de treinamento, segundo o biomédico Luis Marchi, do Departamento Científico do IPC, as lesões mais comuns acontecem no ombro e na coluna lombar. “Elas podem surgir como resultado de um esforço que está sendo feito em um nível diferente do que sua coluna está preparada”, explica.

Por isso, é preciso respeitar o limite do corpo, começar gradativamente e se informar com o profissional que supervisiona a atividade, pois a preparação deve acontecer de forma gradual para proteger a coluna. “O atleta deve se preocupar em treinar flexibilidade e estabilidade, além dos movimentos de força com cargas”, afirma o biomédico.

Marchi ainda alerta que, antes e depois da atividade, recomenda-se o uso dos rolos para massagear os grupamentos musculares e ‘soltar’ a fáscia muscular, ou seja, os tecidos que cobrem os músculos. “Isso evita a contração destes se não estiverem prontos para a ação”, conclui.

 

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A importância de prestar atenção à postura

Uma dor na nuca, outra na região lombar… Muita gente já sofreu pelo menos uma vez com dores nas costas depois de horas e horas no escritório. No Brasil, esse é um dos principais motivos de afastamento do trabalho. Segundo dados da Previdência Social, só nos três primeiros meses do ano passado, foram mais de 24 mil casos.

Esse desconforto também é causado pela “informalidade” ao se sentar e pela aparência de estar “relaxado” e ele não afeta apenas a coluna, mas “interfere diretamente na nossa qualidade da vida. As dores – principalmente a lombar – podem provocar irritabilidade, prejuízo na produção, estresse, enxaquecas, dores musculares e articulares, prejuízos na vida social e em alguns casos até de depressão”, alerta o ortopedista do IPC, Dr. Nicholai Pourchet.

Com isso, para evitar que esses problemas apareçam e acelerem o desgaste natural da coluna, é preciso buscar equilíbrio nos quatro segmentos dessa região: cervical, torácico, lombar e sacral. E, para ter uma vida mais saudável, Pourchet lembra que os alongamentos “são fundamentais”.

O ortopedista do IPC recomenda atenção à maneira como você se senta. As costas precisam ficar retas e próximas ao encosto da cadeira; os pés, apoiados no chão. Em relação ao computador, o monitor deve estar posicionado na direção dos olhos, a cadeira ajustada próxima à mesa – como mostra a imagem abaixo (a postura correta é que está à esquerda). E não se esqueça: após longos períodos na mesma posição, é muito bom se levantar e alongar-se para evitar futuros problemas na coluna.

 

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IPC no Congresso Brasileiro de Cirurgia Espinhal

Os profissionais do IPC vão participar da 17ª edição do Congresso Brasileiro de Cirurgia Espinhal, em 16 e 17 de março, em São Paulo http://cirurgiaespinhal.com.br/2017/. O evento reúne uma comunidade médica renomada do Brasil e do exterior. A participação da equipe do IPC está concentrada na tarde do dia de abertura do Congresso (16/03). Às 14h40, a palestra do Dr. Luiz Pimenta será sobre ACR – Anterior Column Reconstruction. Pouco antes, o Dr. Rodrigo Amaral, que preside a Sociedade Brasileira de Coluna – seção SP e é ortopedista do IPC -, discutirá osteotomia por via posterior. O Dr. Rubens Jensen discorre sobre a escoliose cervicotorácica no fim da manhã.

Além das palestras, o Congresso tem espaço para apresentação de trabalhos científicos e pesquisas técnicas. As inscrições para o encontro se encerram no dia 5 de março.

 

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Quando operar e quando não operar…

 

Ortopedista do IPC e presidente da Sociedade Brasileira de Coluna-SP, Dr. Rodrigo Amaral comenta a reflexão proposta por renomado médico inglês

 

Mais um texto sobre saúde agita as redes sociais. As declarações do neurocirurgião inglês, Henry Marsh, provocam uma reflexão sobre a importância das tomadas de decisão e as repercussões que elas têm.

Marsh entende, diz o Dr. Rodrigo Amaral, que mais importante do que saber operar é saber quando não operar. “Este talvez seja o dilema que envolve cada tomada de decisão em um consultório médico. No complexo processo que envolve a opção cirúrgica, inúmeros fatores devem ser levados em consideração”, afirma o ortopedista do IPC. “Os aspectos técnicos relacionados a essa escolha são aqueles nos quais nós, médicos, nos debruçamos intensamente em toda nossa vida profissional e acadêmica”, ressalta.

As mais difíceis respostas são as que extrapolam esses quesitos. “A grande pergunta que sempre ronda nossa pratica é: será que, mesmo com correta indicação, seria necessário realizar esse procedimento? Ou ainda, mesmo que necessários, seria razoável? Ou pior: mesmo que necessário e razoável, trará melhora ao indivíduo?”, indaga o Dr. Rodrigo. Essa última abordagem nos remete ao princípio básico da medicina: “primo non nocere” (frase postulada por Hipócrates, no século III a.C, com tradução: Primeiro não faça o mal). Ou seja, na incerteza de alcançar benefício, muitas vezes deve-se repensar a indicação.

Infelizmente, avalia o Dr. Rodrigo, essas perguntas só ficam mais próximas de serem respondidas quando existe uma relação de responsabilidade e confiança entre as duas partes (médicos e pacientes) envolvidas na tomada de qualquer decisão terapêutica.

IPC – Quando o assunto é cirurgia da coluna, fica ainda mais difícil, pois diversos aspectos clínicos e psicológicos podem intervir e influenciar os resultados. Para isso, o IPC conta com uma equipe multidisciplinar com suporte cientifico, psicológico, tratamento da dor, entre outros fatores para garantir que as tomadas de decisão e a evolução de nossos pacientes seja sempre a melhor possível para cada.

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Três dicas de postura

A forma como realizamos as tarefas mais simples do dia a dia também contribui e pode gerar dores na coluna. É possível diminuir o desconforto com atenção redobrada à postura e mudança de hábitos. Preparamos 3 dicas pra você…

  • Ao se curvar para pegar uma caixa no chão, não incline completamente sua coluna como mostra a imagem à esquerda. O certo é flexionar os joelhos, como no exemplo à direita.

 

  • Ao carregar sacolas ou baldes pesados procure manter o equilíbrio da curvatura da coluna. Divida o peso entre os dois braços para não sobrecarregar apenas um lado do corpo. 

 

  •   Ao colocar os sapatos, sente-se e cruze uma perna sobre a outra ou procure um apoio para erguer o pé – assim você evita curvar a coluna de forma prejudicial.

 

Essas dicas são práticas simples do dia a dia que podem ajudar muito.

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O celular é um inimigo da coluna?

A imprensa tem publicado reportagens sobre a frequência de dores, sobretudo na coluna cervical, em função do uso em excesso de celulares e dispositivos móveis.

O Dr. Nicholai Pourchet, ortopedista do IPC, explica que “Text neck” é o termo em inglês usado para definir a dor na coluna cervical decorrente do hábito “de ficarmos cada vez mais olhando para a tela dos telefones e de outros aparelhos eletrônicos por horas e horas ao longo do nosso dia”.

Pourchet ressalta que “os músculos da região cervical necessitam de uma força maior para garantir a sustentação da cabeça, já que o ‘peso relativo’ da própria cabeça aumenta com a inclinação”. Por isso, é comum sentirmos dor no pescoço, no entorno dos músculos que vão até o ombro, além de uma sensação de rigidez.

 

Esses sintomas podem surgir já com apenas duas horas diárias de uso desses aparelhos. Para prevenirmos, devemos nos policiar em manter a altura dos aparelhos o mais próximo possível da altura dos olhos (evitando a inclinação inadequada). O Dr. Nicholai explica ainda que é recomendável imaginar “uma linha vertical que passa no meio da orelha em direção ao solo – e essa deve também passar no meio do ombro”. Outra medida, segundo ele, é dar uma pausa de pelo menos 20 minutos durante o uso.

Aproveite o tempo livre para alongar o pescoço – olhar bem para cima e inclinar a cabeça lateralmente… Fazer algumas vezes isso já ajuda bastante, diz o médico do IPC. Procure sempre fazer exercícios físicos e, para ajudar ainda mais, é necessário que toda a musculatura em torno da coluna esteja fortalecida. Como qualquer problema de coluna, sintomas como alterações na força dos membros superiores, na sensibilidade, sensação de choque são sinais importantes para que se procure ajuda médica o quanto antes.

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Saiba mais sobre o músculo psoas

Pouco conhecido pela maioria das pessoas, o psoas é um dos músculos responsáveis pela estabilização da coluna lombar e quadril. “Ele se origina em múltiplos pontos da região lombar, nas vértebras da coluna lombar (vértebras L1, L2, L3) e se insere no trocanter menor do fêmur, atuando como um meio de conexão entre a coluna e as pernas”, explica o Dr. Rodrigo Amaral, ortopedista do IPC.

Sua principal função é realizar a flexão do quadril, mas também auxilia na estabilidade da coluna lombar. Por isso, requer cuidados contínuos para evitar problemas. “Esse músculo deve ser alongado e fortalecido de maneira correta, com o auxílio e orientação de profissionais especializados, para garantir a boa evolução da marcha e prevenir dores na coluna lombar por compensação e mau funcionamento segmentar vertebral”, alerta o especialista.

Evitar o sedentarismo no dia a dia e os longos períodos na mesma posição, principalmente ficar sentado, podem auxiliar na prevenção à atrofia e encurtamento desse músculo. “Sua inibição e encurtamento repercute na flexibilidade e na mobilidade quadril, além da mobilidade e estabilização do segmento vertebral”, afirma o Dr. Rodrigo.

Nos casos de doenças degenerativas da coluna vertebral, é necessário o tratamento cirúrgico com artrodese da coluna. O músculo psoas é um importante reparo anatômico para a realização da técnica de artrodese* por via lateral minimamente invasiva, chamada de XLIF. De acordo com o especialista do IPC, “a travessia romba da musculatura do psoas oferece um acesso direto ao disco intervertebral, com a possibilidade de realização de técnicas de artrodese interssomática, por meio da colação de espaçadores (cages) no espaço discal, com mínima agressão aos músculos e tecidos adjacentes da coluna”.

 

* Cirurgia para conectar permanentemente duas ou mais vértebras, com objetivo de eliminar movimentação dolorosa local e/ou substituir o disco intervertebral doente ou degenerado.

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Dores na coluna podem estar relacionadas à fibromialgia

Com diagnóstico complexo, a fibromialgia é uma síndrome que causa dores pelo corpo, que vêm acompanhadas de sintomas como fadiga, ansiedade, depressão, problemas de memória, dor de cabeça e abdominal, tontura, queimações e formigamentos.

Segundo o Dr. Rodrigo Amaral, ortopedista do IPC, só é possível confirmar o quadro quando há certeza de que o paciente não é portador de nenhuma outra doença, como distúrbios metabólicos, problemas na coluna, doenças articulares, miopáticas, neurológicas e uma série de outras patologias que também têm a dor como sintoma.

Por isso, é necessário acompanhamento médico para avaliar se o paciente possui ou não a síndrome. “É importante entender que a dor na coluna é um sintoma, mas não é, necessariamente, um diagnóstico. Os problemas na coluna podem gerar dor nas costas, mas diversos outros fatores, como as fibromialgias, são desencadeadores de dores na região lombar ou cervical”, ressalta.

Além da avaliação, o médico conta que a prática de exercícios e mudança de hábitos pode ajudar os pacientes que possuem algum problema de coluna ou fibromialgia.

Para saber mais: http://g1.globo.com/globo-news/jornal-globo-news/videos/v/fibromialgia-e-doenca-de-dificil-de-diagnostico-e-causa-dores-cronicas-pelo-corpo/5567875/

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DICAS IPC: saiba como prevenir dores nas costas durante a gravidez

A dor lombar ou lombalgia é um problema de saúde recorrente. A gravidez, por exemplo, é uma das condições que predispõem as mulheres a terem dor nas costas. Muitas grávidas consideram que essas dores lombares sejam uma parte normal da gravidez e esperam que desapareçam espontaneamente após o parto, mas essa condição deve ser considerada como um evento a se prestar atenção.

Para algumas mulheres, as dores lombares na gravidez podem ser o início de um problema crônico, causando prejuízo físico considerável.

As dores nas costas correspondem à complicação mais comum na gestante. Isto ocorre devido às importantes mudanças da estrutura do corpo da mulher ao longo da gestação. Com o desenvolvimento e crescimento do bebê, o centro de gravidade da gestante se desloca para frente. Para compensar esta mudança ela curva-se para trás, aumentando sua curvatura lombar (lordose).

Além desta compensação postural, atividades diárias passam a exigir esforços do corpo de forma diferente. Sem um preparo muscular adequado certamente vai acontecer uma sobrecarga na coluna, gerando desconforto e dores.

Atividades físicas e alimentação adequada são indicadas para manter a futura mãe saudável física e psicologicamente. Exercícios de baixo impacto como caminhadas, hidroginástica, natação e yoga são ideais para a manutenção da musculatura, o que auxilia para uma natural readaptação do corpo à nova estrutura.

Alongamentos realizados de forma correta são sempre fonte de relaxamento e alívio de dores localizadas. Utilize-os, mas não abuse, pois a alteração dos hormônios nesta fase pode levar a uma frouxidão dos ligamentos dos músculos.

Quando as dores são inevitáveis, programas personalizados de fisioterapia e massoterapia são úteis para alívio e contínua prevenção. Apesar de estar fisicamente apta a realizar diversas tarefas, a gestante deve tomar cuidados redobrados para evitar acidentes, pois como dito anteriormente, o corpo da mulher grávida está diferente e assim, são mais recorrentes os incidentes. Também é muito importante manter uma boa alimentação. E claro, o cigarro e a ingestão de bebidas alcoólicas devem ser evitados, pois podem causar sérios danos à criança.

Redobre os cuidados com a sua saúde na gravidez e faça deste período algo prazeroso e inesquecível.

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